Противопоказания к донорству

Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, прежде всего, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.

Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя прием врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть не зависящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»).

Постоянные медицинские противопоказания

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,

  • сифилис, врожденный или приобретенный,

  • туберкулез (все формы),

  • бруцеллез

  • сыпной тиф,

  • туляремия,

  • лепра (болезнь Гансена),

  • африканский трипаносомоз,

  • болезнь Чагаса,

  • лейшманиоз,

  • токсоплазмоз,

  • бабезиоз,

  • хроническая лихорадка Ку,

  • эхинококкоз,

  • филяриатоз,

  • дракункулез,

  • повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),

  • повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,

  • повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

  • гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II - III степени,

  • ишемическая болезнь сердца,

  • облитерирующий тромбангиит,

  • неспецифический аортоартериит,

  • флебит и тромбофлебит,

  • эндокардит,

  • миокардит,

  • порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

  • бронхиальная астма,

  • бронхоэктатическая болезнь,

  • эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

  • ахилический гастрит,

  • хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,

  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,

  • цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

  • диффузные и очаговые поражения почек,

  • мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

  • увеит,

  • ирит,

  • иридоциклит,

  • хориоретинальное воспаление,

  • трахома,

  • миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

  • псориаз,

  • эритема,

  • экзема,

  • пиодермия,

  • сикоз,

  • пузырчатка (пемфигус),

  • дерматофитии,

  • фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

 

Временные противопоказания

  • Масса тела менее 50 кг - До достижения массы тела 50 кг;

  • Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) - До достижения 20 лет;

  • Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом аферез -  До достижения массы тела 70 кг;

  • Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) - До достижения уровня гемоглобина 140 г/л;

  • Температура тела выше 37 °C - До нормализации температуры тела (37 °C и ниже);

  • Пульс - менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту - До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту;

Артериальное давление:

  • систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;

  • диастолическое - менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации систолического давления: 90 - 149 мм рт. ст.;

диастолического давления: 60 - 89 мм рт. ст.

  • Индекс массы тела - Менее 18,5 и более 40;

  • Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации - До выполнения подтверждающего исследования;

  • Трансфузия крови и (или) ее компонентов - 120 календарных дней со дня трансфузии;

  • Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов - До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления;

  • Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности - 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства;

  • Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное) - 120 календарных дней с момента окончания процедур;

  • Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) -

  • 120 календарных дней после прекращения последнего контакта;

  • Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса - До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования;

 

Перенесенные инфекционные заболевания:

 

  • малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов - 3 года;

  • брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств - 1 год;

  • ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция - 30 календарных дней после выздоровления:

  • Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний - 120 календарных дней после выздоровления;

  • Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации - 30 календарных дней после купирования острого периода;

  • Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки - 1 год с момента купирования острого периода;

  • Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний - 1 год с момента купирования острого периода;

  • Аллергические заболевания в стадии обострения - 60 календарных дней после купирования острого периода;

  • Период беременности, лактации - 1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации;

 ВАКЦИНАЦИЯ

  • прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами - 10 календарных дней после вакцинации;

  • прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) - 30 календарных дней после вакцинации;

  • прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции) - 30 календарных дней после вакцинации;

  • введение иммуноглобулина против гепатита B - 120 календарных дней после вакцинации;

  • введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита - 120 календарных дней после вакцинации;

  • вакцинация против бешенства - 1 год после вакцинации;

 

Прием лекарственных препаратов:

 

  • Антибиотики - 14 календарных дней после окончания приема;

  • анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) - 3 календарных дня после окончания приема;

  • Прием алкоголя - 48 часов;

 

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Мужчины - 130 г/л и более

Женщины - 120 г/л и более

Мужчины - 0,40 и более

женщины - 0,38 и более

 

Количество тромбоцитов:

от 180 x десять в девятой степени/л

 

Количество эритроцитов

 

Мужчины - 4,0 x 1012/л и более

Женщины - 3,8 x 1012/л и более

 

Количество лейкоцитов

от 4 x 109/л до 9 x 109/л

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л

 

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов) - отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к используемым наборам реагентов и методам.

 

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается врачом-трансфузиологом и соответствующими специалистами.